Ce probabilitate de reinfectare există după recuperarea din Covid?

by Paul Elias Alexander

Mesajele de sănătate publică de la începutul acestei pandemii au avut foarte puține de spus despre imunitatea dobândită în urma infecției. Dar pentru majoritatea oamenilor, este o preocupare reală și presantă, și nu numai din cauza mandatelor de vaccinare care au puțin sau deloc respect pentru aceasta. Oamenii vor să știe dacă, odată recuperați, pot fi încrezători că nu se vor mai îmbolnăvi.

Trebuie să trăiască toată lumea cu frică pentru totdeauna sau există o bază pentru ca cei recuperați să trăiască cu încredere?

Am analizat dovezile publicate și putem concluziona, pe baza corpului de dovezi existente, că reinfecțiile sunt foarte rare, dacă există, și în general se bazeaza pe câteva cazuri cu confirmarea îndoielnică a unui caz real de reinfecție (referințele 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25).

Colson şi colaboratorii a publicat un articol foarte interesant despre dovezile unei reinfecții cu SARS-CoV-2 cu un genotip diferit. Ei au căutat să demonstreze că același pacient a fost infectat în aprilie, a eliminat virusul, a fost seroconvertit, dar a fost „reinfectat patru luni mai târziu cu o nouă variantă virală. Cele două infecții reflectă tulpinile circulante în Marsilia în același timp. Este cel mai cuprinzător studiu, deoarece a documentat seroconversia după prima infecție, a arătat genomi virali drastic diferiți cu 34 de diferențe de nucleotide și a exclus erorile probelor prin tehnici utilizate în mod obișnuit pentru identificările criminalistice.”

Acest studiu merită o serioasă reflecție. Dacă este corect, avem cel puțin un caz bine documentat cu o durată de 4 luni între infecții.

Cu toate acestea, un studiu foarte recent în Qatar (Lancet) a constatat că „infecția naturală pare să obțină o protecție puternică împotriva reinfectării cu o eficacitate de ~95% timp de cel puțin șapte luni”. Hall în Lancet a raportat același lucru.

Un studiu din Austria de asemenea a constatat că frecvența reinfectării cu COVID-19 a cauzat spitalizarea doar la cinci din 14.840 (0,03%) persoane și decesul la unul din 14,840 (0.01%)”.

Un studiu observațional foarte recent realizat de Lumley publicat în CID publicat în CID (iulie 2021) a analizat incidența infecției cu SARS-CoV-2 și a infecției cu varianta B.1.1.7 la lucrătorii din domeniul sănătății în funcție de starea anticorpilor și a vaccinării. „Cercetătorii au analizat registrele de la Curative, un laborator clinic cu sediul în San Dimas, care este specializat în testarea COVID-19 și care, în timpul pandemiei, a efectuat examene de rutină a forței de muncă. Niciunul dintre cei 254 de angajați care au avut COVID-19 și s-au recuperat nu s-au reinfectat, în timp ce patru dintre cei 739 care au fost complet vaccinați au contractat boala… ar trebui să dea încredere persoanelor care s-au recuperat că au un risc foarte scăzut de a repeta infecții și unii experți, printre care și eu cred că protecția este egală cu vaccinarea”.

„Israel National News raportează că aceste date au fost prezentate Ministerului Sănătății din Israel și au condus la următoarea defalcare a infecțiilor incipiente ale celor vaccinați față de cei cu infecție anterioară:

Cu un total de 835,792 israelieni despre care se știe că s-au vindecat de virus, cele 72 cazuri de reinfectare se ridică la 0,0086% dintre persoanele care erau deja infectate cu COVID.

„În schimb, israelienii care au fost vaccinați au avut de 6,72 ori mai multe probabilități de a se infecta după vaccin decât după o infecție naturală, cu peste 3.000 din 5.193.499 sau 0,0578% dintre israelienii care au fost vaccinați s-au infectat în ultimul val… Cercetătorii irlandezi au publicat recent o revizuire a 11 studii de grup cu peste 600.000 pacienți cu COVID recuperați, care au fost urmăriți timp de peste 10 luni. Ei au descoperit că rata de reinfecție este de doar 0,27% „fără niciun studiu care să raporteze o creștere a riscului de reinfecție în timp”.

The Future of Health Care with Dr. Marty Makary | Lipscomb Leads

Dr. Marty Makary de la Johns Hopkins a scris că „reinfecția este extrem de rară și chiar și atunci când se întâmplă, simptomele sunt foarte rare sau [acești indivizi] sunt asimptomatici”.

Why Do Healthy People Die Running Marathons?

Dr. Peter McCullough (comunicare personală din 27 iunie 2021) sfătuiește: „Am cerut ca dacă cineva propune un caz recurent să fie îndeplinite următoarele: 90 de zile între cele două boli. Episoadele au atât semne și simptome cardinale, cu testarea SARS-CoV-2 cu cel puțin două sau mai multe rezultate concordante (de exemplu, RT-PCR, antigen, secvențiere). Din câte știu eu, asta nu s-a întâmplat niciodată. Într-una dintre ocazii, primul sau al doilea episod a fost pur și simplu o PCR fals pozitivă sau un rezultat pozitiv la anticorpi ambiental, fără sindrom clinic”.

Yale Epidemiology Prof: 'Natural Immunity is Much Longer-Lasting Than  Vaccinated Immunity' | CNSNews

Dr. Peter McCullough și Dr. Harvey Risch (18 iulie 2021) au sugerat că un alt model de luat în considerație pentru „Lumea a sugerat că se cere mai mult decât pozitivitatea PCR nominală și să aibă semne/simptome pentru a stabili reinfecția. Deci, PCR Ct<25 în ambele cazuri, testele de anticorpi care confirmă infecțiile, simptomele de două ori și separate de mai mult de 90 de zile sunt câteva considerații pe care lumea le-a sugerat.”

Foarte important, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a făcut recent (informația științifică din 10 mai 2021, WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Natural_immunity/2021.1) aluzie la ceea ce a fost clar de multe luni (un an acum), și anume că persoanele cu imunitate naturală foarte rar se reinfectează. OMS a întârziat foarte mult, dar mai bine mai târziu decât niciodată.

Punctele cheie pe care le-au declarat în acest briefing care ies în evidență și merită menționate (din nou am știut întotdeauna acest lucru și am încercat să informăm CDC și OMS despre acest lucru în ultimul an) sunt următoarele:

  • În decurs de 4 săptămâni de la infectare, 90-99% dintre persoanele infectate cu virusul SARS-CoV-2 dezvoltă anticorpi neutralizanți detectabili.
  • Datele științifice disponibile sugerează că la majoritatea persoanelor răspunsurile imune rămân robuste și protectoare împotriva reinfectării timp de cel puțin 6-8 luni după infecție (cea mai lungă urmărire cu dovezi științifice puternice este în prezent de aproximativ 8 luni).
  • Studiile care vizează detectarea memoriei imunologice inclusiv evaluarea imunității celulare prin testarea prezenței celulelor B de memorie și a celulelor T CD4+ și CD8+, au observat o imunitate robustă la 6 luni după infecție la 95% dintre subiecții studiați, care a inclus indivizi cu infecții asimptomatice, ușoare, moderate și severe.
  • Dovezile actuale indică faptul că majoritatea indivizilor dezvoltă răspunsuri imune puternice de protecție în urma infecției naturale cu SARS-CoV-2.

O discuție foarte recentă despre COVID-19 ușor care induce protecție de durată a anticorpilor, s-a bazat pe o publicație în Nature. Cercetarea a arătat că persoanele care au avut o boală ușoară dezvoltă celule producătoare de anticorpi care pot dura toată viața.

„La câteva luni după ce s-au recuperat din cazuri ușoare de COVID-19, persoanele au încă celule imune în corpul lor care pompează anticorpi împotriva virusului care provoacă COVID-19, potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis. Astfel de celule ar putea persista o viață întreagă, producând anticorpi tot timpul”.

În ceea ce privește Omicron, nu vedem date sau dovezi care să concluzioneze că imunitatea naturală a fost încălcată. De fapt, credem, dacă nu ni se arată altfel, că imunitatea naturală a menținut și a funcționat minunat. Pe baza simptomelor și sechelelor raportate, poate fi considerată o „reprovocare” imunitară și nu o reinfecție autentică.

Pe baza dovezilor actuale, imunitatea naturală își face treaba, iar imunitatea înnăscută și imunitatea naturală lucrează mână în mână, iar Omicron ne arată acest lucru. Rolul imunității înnăscute este de a proteja ca primă linie de apărare și completează de obicei sarcina în special la copii și tineri.

Experții de top în imunologie și virologie susțin că, cu cât variantele sunt mai diferite una de cealaltă, cu atât imunitatea înnăscută mai antrenată este responsabilă pentru protecția încrucișată. Dr. Geert Vanden Boosche (comunicare personală 29 decembrie 2021) explică că:

Geert Vanden Bossche on Twitter: "In an historic interview for  @HighWireTalk, host @delbigtree sits down with Vaccinologist, Geert Vanden  Bossche, to hear the dire warning about mass #Covid #vaccination of  #children, and

„Imunitatea înnăscută și, prin urmare, anticorpii înnăscuți, se „antrenează” și „învață” cu re-expunerile. Abs înnăscuți au o acoperire amplă, iar celulele imune înnăscute care le secretă se adaptează la diferiții stimuli la care este expusă gazda. Expunerea repetată în timpul unei pandemii va avea ca rezultat, prin urmare, un antrenament îmbunătățit al celulelor B secretoare de IgM înnăscute. Aceasta construiește baza pentru o primă linie de protecție imunitară, care este capabilă să se ocupe de tot felul de variante diferite. Este posibil ca această protecție să fie pilonul cheie al protecției, în special în timpul unei pandemii de variante mai infecțioase în continuă evoluție.

„În cazul variantelor extrem de infecțioase (cum ar fi Omicron), prima linie de apărare imună (abs înnăscuți) poate să nu reușească să capteze toți virionii suficient de rapid pentru a preveni intrarea virală în celulă (deoarece aceasta din urmă are loc într-un mod foarte eficient : este, după definiție, cazul variantelor foarte contagioase). Deci, imunitatea înnăscută are grijă de vârful încărcăturii virale. Prin urmare, chiar și în cazurile în care virusul trece prin apărarea imunitară înnăscută, cursul bolii este ușor pe măsură ce dobândiți Abs foarte specifici ce ajung la timp pentru a elimina infecția cauzată de acea variantă specifică.

Trebuie să continuăm să examinăm această problemă și să fim deschiși în orice direcție. Cu toate acestea, dovezile în totalitate indică o raritate sau sugerează că este foarte limitată și, potențial, puțin probabil să se întâmple.

*Dr. Alexander deține un doctorat. Are experiență în epidemiologie și în predarea epidemiologiei clinice, a medicinei bazate pe dovezi și a metodologiei de cercetare. Dr. Alexander este un fost profesor asistent la Universitatea McMaster în medicină bazată pe dovezi și metode de cercetare; fost consultant pentru sinteza probelor COVID Pandemic al OMS-PAHO Washington, DC (2020) și fost consilier principal al politicii COVID Pandemic în sănătate și servicii umane (HHS) Washington, DC (A Secretar), guvernul SUA; a lucrat/numit în 2008 la OMS ca specialist regional/epidemiolog în Biroul Regional al Europei Danemarca, a lucrat pentru guvernul Canadei ca epidemiolog timp de 12 ani, a fost numit epidemiolog canadian de teren (2002-2004) ca parte a unei organizații internaționale. Finanțat CIDA, Health Canada a executat un proiect privind co-infecția TB/HIV și controlul MDR-TB (care implică India, Pakistan, Nepal, Sri Lanka, Bangladesh, Bhutan, Maldive, Afganistan, postat în Kathmandu); angajat din 2017 până în 2019 la Infectious Diseases Society of America (IDSA) Virginia USA ca trainer pentru elaborarea ghidurilor de evaluare sistematică a metaanalizei pentru sinteza dovezilor; în prezent, cercetător consultant COVID-19 în grupul de cercetare US-C19

Traducerea Karen Smith din Brownstone Institute

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *